科普|一文读懂便便

 
 
 
 
 
 

 

粪便检验是一项常见的临床检查，可用于评估消化系统、肝脏、胰腺、胆道等多个器官的功能状态和疾病情况。下面就来了解一下粪便检验的相关知识。
 
1. 粪便的采集和保存
粪便采集应在大便后尽早完成，避免粪便中细菌的增生和代谢产物的变化，影响检验结果。采集前应注意清洁，避免污染，可使用医用纸巾或者盆等器具接收。检验前可以将粪便分成几份，保存在干燥、清洁、密闭的容器中，避免外界污染和湿气。
 
2. 常见的粪便检验项目
(1) 外观检查：
外观检查主要评估粪便的形态、色泽、气味、杂质等。常见的外观检查包括：
气味检查：正常粪便有一定气味，但不应过于刺鼻。
颜色检查：正常粪便的颜色为黄褐色或棕色。
质地检查：正常粪便应为坚实的、成形的。
杂质检查：检查粪便中是否有血液、脓液、蛋白质、黏液等物质。
(2) 生化检验：
生化检验主要检测粪便中的生化物质，包括消化酶、肝功能指标、胰岛素等。常见的生化检验包括：
酶学检测：检测粪便中的胰蛋白酶、胰脂肪酶等消化酶的活性。
胆汁酸检测：检测粪便中的胆总管和胆汁酸的浓度。
血红蛋白检测：检测粪便中的隐血和血红蛋白。
(3) 微生物学检验：
微生物学检验主要检测粪便中的病原菌和肠道菌群的状况。常见的微生物学检验包括：
细菌培养：检测粪便中的细菌种类和数量。
布氏杆菌试验：检测粪便中的布氏杆菌感染情况。
 
3. 粪便检验的应用
消化系统疾病的诊断：如感染性腹泻、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
肝脏胰腺等器官疾病的诊断：如肝炎、胰腺炎等。
营养状态的评估：如脂肪、蛋白质等的吸收情况。
肠道菌群的状况评估：如肠道菌群失调等。
以上就是粪便检验的相关知识，希望对大家有所帮助。记得在进行检验前，一定要按照医生的建议进行准备和操作。
 
下面我们详细了解外观检查：
正常成人粪便
正常粪便性状：正常成人粪便为成形的、黄褐色软便，婴儿粪便多为黄色、金黄色糊状便。
黏液便
黏液便性状：在排便时粪便带有黏液状的分泌物。黏液便可能是由于良性或恶性的肠胃疾病，以及炎症或感染引起的。黏液增多提示肠道受刺激或有炎症，常见于各种肠炎、细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等。小肠炎症时，增多的黏液均匀混合于粪便之中，而来自大肠病变的黏液则一般附着于粪便表面。

一些常见的黏液便引起的原因包括：

1.肠道感染：肠道感染可能会破坏肠道黏液层并引起黏液便。

2.肠道炎症：肠道炎症性疾病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎等，可能会引起黏液便。

3.肠道肿瘤：肠道肿瘤可能会引起黏液便，尤其是大肠癌。

4.肛门直肠区疾病：痔疮、肛裂、肛门瘙痒等疾病可能引起黏液便。

因此，如果出现黏液便，建议尽快就医，确诊疾病并进行相应的治疗。

 
脓便及脓血便
脓便及脓血便：常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌等。脓便是肛门排出的粪便中带有脓液，通常是由结肠炎、盲肠炎、肛瘘等疾病引起的。其他疾病如溃疡性结肠炎、肠结核等也可能导致脓便。脓血便是肛门排出的粪便中带有脓液和鲜红色血液，通常由痔疮、肛裂和直肠癌等疾病引起。

如果出现脓便或脓血便，建议及时就医，进行相应的检查确诊病因，并根据病情进行治疗。对于肠炎、结肠炎等疾病，可以通过使用抗生素或抗炎药控制病情，而直肠癌等恶性肿瘤需要手术治疗。

 
柏油样便
柏油样便：为上消化道出血，超过50ml时粪便呈黑色或褐色，质软有光泽，柏油样。
 
胨状便
胨状便：呈黏胨状、膜状或纽带状物，多见于肠易激综合征患者腹部绞痛之后。
稀糊状或稀汁样便

稀糊状或稀汁样便：见于各种腹泻，尤其是急性胃肠炎，为肠蠕动亢进或分泌增多所致。

稀糊状或稀汁样的样便，通常是消化系统中的某些问题引起的。可能的原因包括：
1.食物消化不良：消化系统无法完全分解食物，导致大便较稀。
2.病毒感染：病毒感染可以导致肠道炎症，从而引起拉稀。
3.细菌感染：某些细菌感染（如沙门氏菌和大肠杆菌）可以引起腹泻。
4.药物：某些药物会干扰正常肠道功能，从而导致腹泻。
治疗方法：
1.补充水分：腹泻会导致身体失去大量水分，应该及时补充水分避免脱水。
2.食物调整：调整饮食以减轻肠道负担，多吃易消化的食物如面条、米粥等；少食生冷、辛辣等刺激性食物。
3.适当休息：适当休息一段时间可以帮助肠胃平复，减少腹泻还可以避免身体劳累而加重。
若腹泻持续数天或严重，应该就医寻找病因并处理。
 
 
白陶土样便
白陶土样便：胆道梗阻时，进入肠道的胆汁减少或缺如，粪胆素生成减少甚至缺如，使粪便呈灰白色。主要见于梗阻性黄疸等。钡餐造影后粪便也可呈灰白色，但有明显的节段性。
米泔水样便
米泔水样便：呈乳白色淘米水样，多见于霍乱。
球形硬便
球形硬便：粪便在肠道内停留过久，水分过度吸收所致。常见于习惯性便秘患者，亦可见于排便无力的老年人。
如果你正在经历球形硬便，这可能是指你正经历严重的便秘症状。以下是一些可能有用的建议：
1.增加水分摄入量：喝足够的水有助于使大便软化，从而更容易排出。建议每天至少喝8杯水。
2.增加纤维摄入量：纤维有助于促进消化，可以通过水果、蔬菜和全谷类食物来获得。
3.运动：适度的运动可以促进肠道蠕动，从而使大便更容易排出。
4.考虑使用轻泻剂或通便药：这些药物可以帮助软化大便或刺激肠道蠕动。
5.寻求专业医疗建议：如果您的便秘情况严重或持续时间较长，请咨询医生或消化科专家的帮助。请记住，预防便秘的最好方法是保持一个健康的生活方式，包括适当的饮食、充足的睡眠和适当的运动。
乳凝块状便
乳凝块状便：大便呈现出乳凝块状的状态，通常是因为消化不良或者是肠道吸收问题引起的。如果出现这种情况，可能会伴随着腹泻、腹痛、腹胀等症状。婴儿粪便中可见白色、黄色或是绿色的乳凝块，提示脂肪或酪蛋白消化不完全，常见于婴儿消化不良等。

出品丨王洪春检验医学科普工作室山东省大数据研究会  

引自丨https://www.science.org/doi/10.1126/science.abn7229

 

 

 

 
 
 
 
 
 

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创建时间：2023-05-17 09:10
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